Skip to main content

Pengisian ICD

Pengisian ICD (International Classification of Diseases) pada modul rekam medis elektronik dilakukan oleh perekam medis berdasarkan hasil diagnosa dokter yang tercatat dalam CPPT (Clinical Pathway and Patient Timeline). ICD adalah sistem kode yang digunakan untuk mengklasifikasikan penyakit dan masalah kesehatan lainnya. Perekam medis menggunakan informasi dari CPPT untuk menentukan kode ICD yang sesuai dengan diagnosis dokter, memastikan bahwa informasi medis terdokumentasi dengan akurat dan sesuai standar untuk manajemen perawatan dan pemantauan pasien secara efektif.

Cara Pengisian Diagnosa​

  1. Silahkan Login terlebih dahulu, dan silahkan cari pasien yang ingin dilayani.
  2. Masuk ke dashboard pasien dan pilih/klik pada history pendafataran kunjungan pada menu “Pendaftaran Kunjungan”
  3. Selanjutnya akan masuk ke history pendaftaran kunjungan pasien, pada kunjungan yang akan dilakukan pengisian ICD Pilih tombol “ICD”.
  4. Pada form Diagnosa ICD-10, masukkan kode diagnosa dan pilih jenis diagnosa sebagai diagnosa utama atau sekunder. Centang juga kirim ke INACBG. Masukkan keterangan diagnosa dokter. Kemudian klik Tombol SIMPAN.
  5. Pada form Tindakan ICD-9, masukkan kode tidnakan dan pilih dan centang kirim ke INACBG. Masukkan keterangan tindakan dokter. Kemudian klik Tombol SIMPAN.
  6. Selesai