Modul Pelayanan Medis
Pengisian Anamnesa Pasien
Anamnesa merupakan tahap awal krusial dalam pelayanan medis di RSUD Kilisuci. Modul ini dirancang untuk menangkap keluhan subjektif pasien secara komprehensif, cepat, dan akurat guna mendukung pengambilan keputusan klinis oleh dokter.
Integrasi Data Riwayat
Sistem secara otomatis menampilkan riwayat alergi dan riwayat penyakit dari kunjungan sebelumnya (Historical Data Tracking) untuk mencegah kesalahan medis.
Komponen Utama Anamnesa
Pengisian anamnesa di SIMRS Kilisuci terbagi menjadi beberapa komponen standar akreditasi rumah sakit (STARKES):
Keluhan Utama (CC)
Deskripsi singkat mengenai alasan utama pasien datang mencari pengobatan. Sistem menyediakan autotext untuk mempercepat pengisian.
Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
Penjelasan mendalam mengenai kronologi keluhan, durasi, intensitas, dan faktor yang memperberat atau memperingan gejala.
Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
Catatan medis masa lalu pasien yang relevan, termasuk operasi yang pernah dijalani atau penyakit kronis (Diabetes, Hipertensi, dll).
Riwayat Alergi
Input krusial yang akan memicu Drug-Allergy Interaction Alert pada modul Farmasi jika dokter meresepkan obat yang dilarang.
Prosedur Teknis Penginputan
- Login ke dashboard Perawat atau Dokter Rawat Jalan.
- Pilih pasien dari daftar antrean yang sedang aktif.
- Klik tab "Pemeriksaan" lalu pilih sub-modul "Anamnesa".
- Isi seluruh data wajib (Mandatory Fields) yang bertanda bintang merah.
- Klik "Simpan & Lanjutkan" untuk meneruskan data ke modul Pemeriksaan Fisik.
Visualisasi Antarmuka
[Tampilan Antarmuka Modul Anamnesa SIMRS RSUD Kilisuci]